

持续四月的顽固咳嗽,辗转用药却毫无起色,究竟有啥隐秘症结?近日,上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科的医生,在一名患者气道内找到了答案——一截隐匿的1厘米干辣椒,正是这枚“潜伏者”,让患者饱受咳嗽折磨。这一特殊病例也敲响警钟:长期不愈的咳嗽绝非小事,背后或藏着意想不到的病因,需精准排查方能破解。
55岁的李阿姨平时身体硬朗宝贷配资,然而近四个月来,她反复咳嗽并咳出白痰,白天症状尤为严重。期间,她尝试过抗生素、止咳药及中药治疗,均未见好转。在熟人推荐下,她专程来到上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科就诊。
入院后,胸部CT检查提示“右肺炎症”,但科室副主任医师王梅与金伟中在仔细阅片后,发现炎症影背后似乎存在气道异常。经团队讨论,医生建议李阿姨接受支气管镜检查,明确是否合并其他问题。
检查当天,在全身麻醉下,金伟中副主任医师亲自操作支气管镜发现了症结,在气道内找到了那截长约1厘米的干辣椒。医生在未损伤气道黏膜的基础上,仅用时不到30分钟,就成功将辣椒完整取出。取出异物并继续治疗两天后,李阿姨咳嗽症状显著好转,顺利出院。
事后,李阿姨回忆,可能是边吃饭边聊天时,不慎将干辣椒呛入气道。李阿姨感慨:“多亏医生及时取出异物,要不然还要被咳嗽反复折磨。”
该院呼吸与危重症医学科主任吴庆国表示,咳嗽是身体的保护性反射,但若持续不愈,可能是某些疾病的信号。按病程可分为急性(小于3周)、亚急性(3至8周)与慢性(大于8周)。慢性咳嗽常见原因包括鼻后滴漏刺激咽喉、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等,也可能由气道异物、肿瘤等引起。
因此,建议咳嗽超过8周且治疗效果不佳,同时出现影像学检查提示肺段不张、阻塞性肺炎或局部浸润,痰中带血或咯血,怀疑存在气道异物或气道畸形,需行支气管肺泡灌洗(BAL)明确病原/细胞分类,或因手术、活检需要进行气道评估及定位等情况时,医生通常会建议进行支气管镜检查以明确病因。
此外,若咳嗽伴有咳血或痰呈铁锈色、声音嘶哑、呼吸时伴有喉鸣,气短逐渐加重且伴随体重下降,同一肺部位反复发生肺炎,长期大量吸烟人员新出现咳嗽或原有咳嗽性质发生改变等临床表现,也应及时前往呼吸门诊排查。
吴庆国特别提醒宝贷配资,进食时尽量避免说笑,谨防食物及残渣误入气道。若久咳不愈,应尽早明确病因,进行针对性治疗。
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